Nødinjeksjon binyrebarksvikt
Infografikk om injeksjon er orginalt laget av Andrenal, kjøpt av MAF og oversatt av norske endokrinologer. Merk at du må laste denne ned på telefonen for å vise pdf-filen:
Last ned: Nødinjeksjon binyrebarksvikt addison HYBI
En Addisons-krise, eller akutt binyrebarksvikt, er en livstruende tilstand som krever umiddelbar behandling. Her er en detaljert oversikt over hvordan en slik krise håndteres:
Symptomer på Addisons-krise
- Hypotensjon og sirkulasjonskollaps: Lavt blodtrykk som kan føre til sjokk (1).
- Alvorlig dehydrering: På grunn av tap av salt og vann (2).
- Magesmerter, kvalme og oppkast: Vanlige symptomer som kan forverre dehydreringen (2).
- Forvirring og bevissthetstap: På grunn av lavt blodtrykk og elektrolyttforstyrrelser (3).
- Feber: Kan være til stede, spesielt hvis krisen er utløst av en infeksjon (3).
- Hypoglykemi: Lavt blodsukker som kan føre til svimmelhet og svakhet (3).
Akutt behandling
- Intravenøs hydrokortison
- Umiddelbar administrasjon av intravenøs hydrokortison er avgjørende. Startdosen er vanligvis 100 mg hydrokortison intravenøst, etterfulgt av 100 mg hver 6. time til pasienten er stabil (1).
- Væskebehandling
- Rask intravenøs væsketilførsel med isoton saltvann (0,9 % NaCl) for å korrigere dehydrering og hypotensjon (2). Væsketilførselen bør fortsette til blodtrykket er stabilisert.
- Elektrolyttkorreksjon
- Korrigering av elektrolyttforstyrrelser som hyponatremi (lavt natrium) og hyperkalemi (høyt kalium) er viktig for å stabilisere pasientens tilstand (3).
- Blodsukkerkontroll
- Administrasjon av glukose ved hypoglykemi. Dette kan inkludere intravenøs glukoseoppløsning (3).
- Behandling av utløsende årsak
- Hvis krisen er utløst av en infeksjon, bør antibiotikabehandling startes umiddelbart (3). Andre utløsende faktorer som traumer eller kirurgi må også håndteres.
Oppfølging etter krise
- Gradvis nedtrapping av hydrokortison
- Etter at pasienten er stabilisert, kan dosen av hydrokortison gradvis reduseres til vedlikeholdsdoser (1).
- Langsiktig hormonbehandling
- Fortsettelse av glukokortikoid- og mineralkortikoidbehandling for å opprettholde hormonbalansen (2).
- Regelmessige kontroller
- Pasienter bør ha regelmessige kontroller hos en endokrinolog for å overvåke hormonbalansen og justere medisindoseringen etter behov (1).
- Utdanning og beredskap
- Pasienter og deres pårørende bør få grundig opplæring om hvordan man gjenkjenner tegn på en Addisons-krise og hvordan man administrerer nødmedisiner (2). Det er også viktig å ha en nødkit med hydrokortisoninjeksjoner tilgjengelig.
Krisebehandling for binyrebarksvikt krever rask og effektiv intervensjon for å forhindre alvorlige komplikasjoner og død. Med riktig behandling og oppfølging kan pasienter komme seg godt etter en Addisons-krise.